Вторичный паркинсонизм – патология центральной нервной системы, которая характеризуется поражением нейронов и возникновением характерных для болезни Паркинсона симптомов. Однако вторично возникший паркинсонизм имеет четкую этиологию и может быть вылечен при правильно подобранной схеме терапии, в то время как болезнь Паркинсона – неизлечимое, прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Патология встречается у людей любой возрастной категории, однако старики, как правило, болеют тяжелее из-за возрастных изменений в головном мозге, ухудшения репаративных свойств организма, наличия сопутствующих болезней, ухудшающих прогноз.

Причины появления вторичного паркинсонизма

Этиология заболевания очень обширна. Вызвать болезнь способны:

различные отравления. Угарный газ, токсические вещества, например, метанол или ртуть, яды химического и природного происхождения могут повредить клетки головного мозга при недостаточной быстро оказанной детоксикации;
травмы головы. Удары, приводящие к сотрясению (даже легкому) головного мозга, ушибы и сдавления;
некоторые заболевания, чаще бактериальной или вирусной природы, сопровождающиеся воспалением, например, менингит;
сосудистые катастрофы, гипертонический криз, хроническая гипоксия;
опухоли любой природы, оказывающие давление на структуры головного мозга или нарушающие его кровообращение;
длительный прием лекарственных препаратов определенных групп, например, нейролептиков, антирвотных и т.д.

Также вторичный паркинсонизм может быть последствием приема различных наркотических веществ.

Симптомы вторичного паркинсонизма

Клиническая картина состоит из трех выраженных нарушений:

медлительность и уменьшение количества каких-либо движений, называемые брадикинезией. Пациент медленно и будто с трудом ходит, реакции на раздражители замедленны, мимика бедная, жестикуляции почти нет, при ходьбе руки прижаты к туловищу;
напряженность мышц или по-научному – мышечная ригидность. Человек сгибает руки в локтях и ноги в коленях, при попытке выпрямить конечность чувствуется сильное сопротивление;
тремор, выраженный в мелком дрожании рук и головы. Вначале он сильнее проявляется, если больной нервничает, взволнован, по мере прогрессирования болезни дрожание сохраняется и в покое.

Интересно, что при вторичном паркинсонизме клиническая картина очень явная, нарушения затрагивают обе стороны тела, в то время как при болезни Паркинсона сразу страдает только одна сторона, по мере прогрессирования симптоматика проявляется и на второй. В зависимости от причины появления патологии могут наблюдаться дополнительные симптомы – речевые расстройства, снижение когнитивных функций вплоть до деменции, недержание мочи, психическими нарушениями и т.д.

Диагностика заболевания

Важно в процессе диагностики выявить этиологический фактор, потому что от его устранения прогноз выздоровления может значительно улучшиться. К сожалению, многое зависит от тяжести поражения головного мозга – в большинстве случаев, особенно при сочетанном действии нескольких патологий, вторичный паркинсонизм неизлечим. Однако правильный диагноз и корректная терапия позволяет существенно облегчить состояние пациента и замедлить болезнь.

Больного осматривают несколько специалистов – невролог, психотерапевт, окулист. Обязательно собирается анамнез для выявления возможных причин паркинсонизма – отравлений, травм, инсульта и т.д. Далее пациента направляют на МРТ головного мозга, которые более информативно в этой ситуации, чем КТ. По результатам обследования делают вывод о степени поражения мозга, локализации зон некроза, об уровне кровообращения отдельных зон, наличии опухоли, тромбов, воспаления.

Лечение вторичного паркинсонизма

Терапия обязательно включает в себя препараты, относящиеся к группе антагонистов дофаминовых рецепторов, ингибиторов МАО. Лекарства, содержащие леводопу, используются редко, хотя именно они составляют золотой стандарт лечения болезни Паркинсона.

Кроме того, при выявлении первопричины заболевания, назначают лекарства, воздействующие на эту причину. Если симптоматика была вызвана отравлением – вещества-антидоты, инсультом – улучшающие кровообращения средства, бактериями – антибиотики в комплексе с другими препаратами и т.д.

Также пациенту показана ЛФК для улучшения двигательной активности, укрепления мышц, нормализации их тонуса, физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения, общее укрепление организма, устранение бессонницы, апатии. Часто назначают массаж, рефлексотерапию, акупунктуру, которые тоже в основном способствуют расслаблению мышц, улучшению устойчивости, снижению хронического воспаления.