Эндопротезирование плечевого сустава — это хирургическая процедура, в процессе которой хирурги заменяют поврежденные элементы сустава искусственными
Задачи реабилитации после эндопротезирования плечевого сустава
В процессе восстановления достигаются следующие цели:
- снижается выраженность боли, устраняется отечность в области поврежденного сустава;
- постепенно восстанавливается весь спектр движений в плечевом суставе, включая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращение.
- укрепляются мышцы плеча, спины для стабилизации сустава и обеспечения его нормального функционирования;
- восстанавливается ощущения положения плечевого сустава в пространстве, за счет чего улучшается координация движений.
Медленно пациент возвращается к привычным бытовым, профессиональным и рекреационным занятиям. Грамотная реабилитация позволяет минимизировать риск осложнений – попадания инфекции, вывиха протеза, тромбоэмболии и т.д.
Этапы реабилитации после замены имплантатом плечевого сустава
Восстановительный процесс делится на несколько этапов, каждый из которых решает конкретные задачи и имеет особенности:
- первый этап (стационарный) — начинается сразу после хирургического вмешательства и продолжается в течение нескольких дней, пока пациент находится в стационаре. За это время благодаря реабилитационным мероприятиям уменьшается отек, снижается выраженность боли, минимизируется риск осложнений. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, прикладывают лед к области плечевого сустава, а также учат делать дыхательную гимнастику и упражнения для суставов, профилактирующие тромбоэмболию. На этом этапе больные начинают выполнять пассивные движения в плечевом суставе под руководством физиотерапевта;
- второй этап (ранний амбулаторный) — начинается после выписки из стационара и продолжается в течение 1-1,5 месяцев. Основная задача — постепенное увеличение объема движений в плечевом суставе и укрепление мышц. Больной продолжает выполнять разные движения под контролем врача, а также самостоятельно работает плечом в допустимом диапазоне;
- третий этап (поздний амбулаторный) — начинается через 6-12 недель после оперативного вмешательства и продолжается в течение нескольких месяцев. Основная задача — дальнейшее укрепление мышц, улучшение координации, а также возвращение к повседневной деятельности. Пациент продолжает выполнять активные упражнения, а также постепенно в его программу реабилитации вводят упражнения с отягощениями. Важно постепенно увеличивать нагрузку и следить за своими ощущениями, при появлении боли занятия прекратить;
- четвертый этап (поддерживающий) — начинается после завершения активной реабилитации и продолжается в течение длительного времени. Основная задача — поддержание достигнутого уровня функционирования и предотвращение возврата болевых ощущений. Пациент продолжает выполнять упражнения для поддержания силы и гибкости мышц, а также соблюдает рекомендации по защите сустава от перегрузки.
Успешность восстановления во многом зависит от того, выполняет ли больной указания физиотерапевта, занимается ли по рекомендованной программе. Большая часть работы лежит именно на пациенте.
Реабилитационные методики, применяемые после эндопротезирования плечевого сустава
В реабилитационном процессе используются различные методики, которые подбираются индивидуально для каждого больного:
- лечебная физкультура — основной метод, который заключается в выполнении разных упражнений для укрепления мускулатуры, улучшения двигательной функции сустава;
- физиотерапия — использование электростимуляции токами низкой частоты, воздействия на ткани магнитного поля, лазерных лучей, ультразвуковых волн позволяет уменьшить боль, убрать отечность и ускорить заживление тканей;
- массаж плечевого пояса и рук — популярный метод, который улучшает кровообращение, уменьшает боль и расслабляет чрезмерно напряженные мышцы;
- эрготерапия — на сеансах пациент учится использовать различные приспособления для выполнения повседневных задач с минимальной нагрузкой на плечевой сустав;
- тейпирование — фиксация тейпов (специальных эластичных лент) на коже для улучшения тонуса мышц, уменьшения боли и нормализации лимфодренажа.
Реабилитационная программа должна быть разработана индивидуально для каждого больного. При этом учитывается его возраст, общее состояние здоровья, тип протеза.
Занятия по восстановлению функций сустава необходимо начинать как можно раньше после операции, чтобы предотвратить развитие осложнений. В процессе занятий нагрузку на плечевой сустав нужно увеличивать постепенно и последовательно, выполнять упражнения важно регулярно для достижения оптимальных результатов.
Реабилитация должна проводиться под наблюдением опытного физиотерапевта или реабилитолога, который сможет оценить прогресс и скорректировать программу по необходимости. Любые новые упражнения, методики, процедуры начинают только после консультации со специалистом.