Реабилитация после инфекционных заболеваний

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

коронавирусная инфекцияТяжелые инфекции приводят к развитию остаточных явлений, что требует длительной реабилитации. В первую очередь, это инфекционные заболевания центральной нервной системы и пневмонии, вызванные вирусом COVID-19. В восстановительный период необходима медицинская, социальная и профессиональная реабилитация для возвращения человека к обычной жизни.

Почему необходимы реабилитационные мероприятия

 Инфекции головного и спинного мозга, такие как менингит, миелит, энцефалит, при тяжелом течении вызывают неврологические осложнения. После окончания острого периода у больных нарушается двигательная функция конечностей, меняется речь, может быть затруднено глотание. Страдают когнитивные функции: память, концентрация внимания, способность к обучению. Эти нежелательные последствия нейроинфекций приводят к инвалидности и невозможности самообслуживания в быту. Человек становится зависимым от помощи и ухода родственников или сиделок.

Подобная проблема со здоровьем возникает после перенесенной тяжелой формы коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией и дыхательной недостаточностью. После выздоровления у пациента развиваются остаточные явления со стороны респираторного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы. Длительное время сохраняется сухой кашель, одышка при физической нагрузке, слабость и сонливость. Страдает психоэмоциональная сфера. Часто наблюдается раздражительность, склонность к агрессии, перепады настроения, депрессивные состояния. 

После нейроинфекций и COVID-19 больные длительное время не могут вернуться к трудовой деятельности и повседневной жизни. Без качественной реабилитации пациенты становятся инвалидами, теряют работу, длительное время наблюдаются у врачей различного профиля без значимого улучшения здоровья. Восстановительный период под контролем медицинского персонала необходим для социальной и профессиональной реабилитации, улучшения качества жизни.

Виды реабилитации

 В зависимости от поставленных задач и применяемых методов, реабилитация делится на медицинскую (клиническую), социальную (психологическую) и профессиональную. В восстановительный период после тяжелой инфекции необходимо укрепить здоровье и вернуть утраченные функции. Для этого предназначена клиническая реабилитация, которая включает физиотерапию, лечебную физкультуру, применение реабилитационных тренажеров и роботизированной техники.

Медицинская реабилитация начинается сразу после окончания консервативного лечения на этапе выздоровления. Она направлена на восстановление двигательных, речевых, когнитивных и респираторных функций. Пациенту проводят массаж, дыхательную гимнастику, составляют индивидуальную программу лечебной физкультуры. Для улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженных тканях, назначают физиотерапевтические процедуры: магнитные токи, электрофорез, прессотерапию, оксигенотерапию. 

Занятия на кардиотренажерах, реабилитационных роботизированных машинах используют для восстановления двигательной активности конечностей. Специальные компьютерные программы с обратной связью применяют с целью улучшения памяти и внимания, тренировки речевого аппарата. В программу включают занятия с логопедом. В зависимости от перенесенной инфекции пациентам разрабатывают диетическое питание.

Психологическая реабилитация направлена на возвращение больного в общественную жизнь. Социальный или клинический психолог прорабатывает страхи и тревоги пациента, выявляет риск депрессии, мотивирует для успешного прохождения длительного периода восстановления. 

Профессиональная реабилитация необходима больным, которые не могут полностью восстановить физическое здоровье и, в связи с этим, вынуждены поменять сферу деятельности. После успешного прохождения клинической и психологической реабилитации, пациента консультируют специалисты в сфере трудоустройства. Задача этого этапа – подобрать профессию, которая подходит физическому состоянию человека, соответствует его образованию и трудовому опыту. При необходимости предлагают курсы переквалификации и освоения других специальностей.

Результаты реабилитации

 Реабилитация после тяжелых инфекционных заболеваний позволяет избежать инвалидности, вернуться к трудовой деятельности и полноценной жизни. Период восстановления продолжается от 3 до 12 месяцев, в течение которых нормализуются нарушенные функции.

Результаты программы:

  • восстановление двигательной активности конечностей, передвижения в пространстве;
  • укрепление памяти, концентрации внимания;
  • нормализация речи;
  • улучшение функции внешнего дыхания и работы сердечно-сосудистой системы;
  • повышение уровня работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам;
  • гармонизация периода сна и бодрствования;
  • снижение уровня тревоги и раздражительности, уменьшения риска развития депрессии и неврозов;
  • улучшение общего самочувствия.

После окончания реабилитации пациенту могут рекомендовать регулярное наблюдение узких специалистов (пульмонолога, кардиолога, невролога, эрготерапевта). Обычно восстановительный период заканчивается физическим и психологическим выздоровлением, не требующим медицинского наблюдения.