Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Гамов Алексей Александрович
Гамов Алексей Александрович Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине,

лечение межпозвоночной грыжиВосстановительный период после удаления грыжи позвоночника считается определяющим этапом в лечении. Без эффективной реабилитации невозможно полное восстановление двигательной активности, а риск послеоперационных осложнений увеличивается в несколько раз. Реабилитация включает лечебную физкультуру (ЛФК), физиопроцедуры, диетическое питание и профилактику рецидива заболевания.

Принципы послеоперационной реабилитации

 Удаление межпозвонковой грыжи относится к сложным операциям, после которых необходим длительный восстановительный период. Хирургическое вмешательство проводится вблизи спинного мозга, затрагивает межпозвонковый диск, нарушает нормальную двигательную активность в течение нескольких месяцев. 

Реабилитация основана на следующих принципах:

  • наблюдение профильных врачей: хирурга-ортопеда, невролога, реабилитолога и других при необходимости;
  • составление плана последовательных реабилитационных мероприятий, которые эффективны на каждом этапе восстановления;
  • проведение профилактики рецидива межпозвонковой грыжи;
  • изменение образа жизни с целью создания благоприятных условий для выздоровления.

Реабилитацию можно проводить в амбулаторных условиях, в специальных центрах, санаториях. Все этапы восстановления должны находиться под контролем лечащего врача.

 К реабилитации приступают через 2-4 недели после хирургического вмешательства на позвоночнике. Основной критерий – удовлетворительное общее состояние, отсутствие послеоперационных осложнений, купирование болевого синдрома. Реабилитация должна проходить в комфортных условиях для пациента, с постепенным наращиванием физических нагрузок.

Длительность восстановительного периода зависит от специфики заболевания, возраста больного, наличия сопутствующей патологии, сложности операции. Обычно период реабилитации составляет от 6 до 12 месяцев. В случае малоинвазивных оперативных методик, при сохранении межпозвонкового диска, реабилитация проходит быстрее в течение 2-4 месяцев.

Что включает в себя реабилитация 

реабилитация после удаления грыжиЦелью реабилитации является восстановление двигательной активности в полном объеме для продолжения трудовой деятельности и поддержания высокого качества жизни. Без полноценного процесса может наступить инвалидность. Лечебно-профилактические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, предупреждения рецидива межпозвонковой грыжи.

Ношение корсета

 После операции необходимо носить корсет. Он поддерживает позвоночник в правильном положении, разгружает при нагрузке, предупреждает болевой синдром и возможные осложнения. Корсет следует надевать при физической активности, передвижении в пространстве, снимать в состоянии покоя и ночное время. 

Во время адаптационного периода важно избегать резких движений, физического перенапряжения, ношения тяжестей (не более 2-3 кг). Увеличивать двигательную активность следует постепенно, без переутомления и боли. В течение 4-6 недель рекомендуют отказаться от поездок в транспорте, при необходимости, перемещаться только в полусидячем положении.

ЛФК

 Комплекс лечебной физкультуры подбирают индивидуально в зависимости от тяжести операции и общего самочувствия пациента. Упражнения направлены на укрепления мышц спины для подержания правильного положения позвоночного столба. От этого зависит эффективность операции и физические возможности больного в будущем. ЛФК в начале реабилитации проводятся под контролем врача-реабилитолога, затем комплекс упражнений можно практиковать в домашних условиях. Длительность курса обычно составляет 2-3 месяца.

Массаж

 Лечебный массаж направлен на расслабление спазмированных мышц туловища, улучшает местный кровоток и обменные процессы. Дозированное давление на мышцы убирает болевые ощущения, снимает отечность и застойные явления в зоне операции. Массаж помогает быстрому заживлению. Улучшает питание межпозвонковых дисков, что предупреждает повторное образование грыж.

Физиопроцедуры

 Физиотерапия повышает эффективность ЛФК и массажа. Назначают магнитные токи, электрофорез, ультразвук, воздействие лазера. В поздний реабилитационный период рекомендуют минеральные ванны в профильных санаториях.

Диетическое питание

 Для восстановления позвоночника необходимо поддерживать нормальный вес тела. Лишние килограммы замедляют реабилитацию и повышают риск рецидива. 

В рационе должна быть низкокалорийная пища, с высоким содержанием клетчатки и витаминов, легкоусвояемого белка. Следует избегать запоров, чтобы предупредить повышение внутрибрюшного давления. Для этого рекомендуют употреблять крупы, зелень, овощи. Мясо птицы, яйца, рыба и морепродукты содержат белок, который быстро усваивается и ускоряет восстановление позвоночника после операции.

Изменение образа жизни

 Для профилактики рецидива грыжи следует вести здоровый образ жизни. Регулярная двигательная активность должна соответствовать уровню физической подготовки. Рекомендуют ежедневную ходьбу, плавание, занятия физкультурой. Важно отказаться от вредных привычек: курения, употребления крепких спиртных напитков. Нельзя поднимать и переносить тяжести.