Под термином «гипогликемия» подразумевают низкий уровень глюкозы в крови. Он может быть обусловлен физиологическими и патологическими причинами. Совокупность симптомов при этом состоянии называют гипогликемическим синдромом. Развитие гипогликемии во многом зависит от причины ее возникновения. Скорость нормализации самочувствия напрямую зависит от степени выраженности патологии и своевременности оказания помощи.
Согласно классификации различают легкую, среднюю степень гипогликемии и кому. В первом случае человек способен сам принять меры по восстановлению уровня глюкозы. При средней степени может понадобиться посторонняя помощь. Гипогликемическая кома характеризуется потерей сознания у больного и требует немедленной врачебной помощи. Существует еще симптоматическая гипогликемия, при которой проявляется весь комплекс симптомов, но глюкоза в норме. Она характерна для больных сахарным диабетом, которые слишком резко снизили уровень сахара в крови с высоких значений до нормальных.
Причины развития гипогликемии
Подобное состояние может развиваться по ряду факторов:
- голодание или длительные промежутки между приемами пищи;
- высокие физические нагрузки;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение продуцирования инсулина;
- почечная, печеночная недостаточность;
- злокачественные опухоли;
- алкоголизм.
Также гипогликемия часто развивается у больных сахарным диабетом I типа из-за непреднамеренной или умышленной передозировки инсулина. Чаще всего это случается в процессе подбора оптимальной дозы коротких и длинных инсулинов или при переходе с одного препарата на другой.
Симптомы гипогликемии
Резкое падение сахара в крови характеризуется большим количеством симптомов, которые могут сигнализировать и о других клинических состояниях. Для уточнения обычно принимаются во внимание события, предшествующие сложившейся ситуации и наличие хронических заболеваний у пациента. Признаками гипогликемии могут быть:
- возбуждение, паника, агрессия;
- тахикардия и артериальная гипертензия;
- бледность кожных покровов, потливость;
- расширение зрачка, двоение в глазах;
- тремор;
- сильное чувство голода;
- тошнота;
- слабость;
- головокружение, помутнение сознания, обморок.
Выраженность симптомов напрямую зависит от степени развития гипогликемии.
Диагностика и лечение гипогликемии
Для диагностики обычно используют глюкометры. Лабораторные тесты применяют реже, в основном при стойкой постоянной гипогликемии. Специфического лечения с использованием лекарственных препаратов не требуется. Если человек в сознании для купирования приступа достаточно 10-15 грамм быстрых углеводов. Это может быть сладкий напиток, чай, просто сахар. Через четверть часа проверяют показатели крови. При необходимости прием сладкого повторяют до нормализации состояния. Также после быстрых углеводов спустя некоторое время рекомендован прием медленных углеводов, например кусочка белого хлеба или сухого галетного печенья.
Если пациент потерял сознание, ему вводят гликоген или 40% раствор глюкозы внутривенно однократно. Обычно уровень сахара быстро нормализуется, повторных манипуляций не требует.
Люди, страдающие сахарным диабетом и использующие для терапии инсулин, а также те, кто живет с ними, ухаживающий персонал должны быть осведомлены о рисках гипогликемии после введения инсулина. Должна быть выработана четкая схема действий в случае резкого падения сахара в крови. Введение новых препаратов, инсулинов должно проводиться после рекомендации врача и под контролем медицинского персонала.