Сердечные отеки у пожилых людей

В пожилом возрасте развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы в результате изнашивания миокарда и влияния неблагоприятных факторов в течение жизни. Патология сердца протекает с характерными симптомами, одним из которых являются отеки. Возникновение отечности свидетельствует о декомпенсированном течении заболевания и требует терапевтического вмешательства. В этой статье мы поговорим о причине появления сердечных отеков, клинических особенностях этого симптома и тактики лечения у людей пожилого возраста.

Причины кардиогенных отеков

В течение жизни на сердечно-сосудистую систему возлагается огромная нагрузка. Мышца сердца (миокард) работает, как насос, перекачивая кровь по сосудам. Благодаря этому ткани снабжаются кислородом, а продукты обмена удаляются через почки. В пожилом возрасте происходит естественное старение организма, в первую очередь, миокарда. Работа сердца дает сбой и не может эффективно перекачивать весь объем крови. В результате происходит венозный застой, жидкость накапливается в тканях, возникают отеки.

Ситуация ухудшается при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, которые возникли у человека в более молодом возрасте. Сюда относят врожденные аномалии сердца, сопутствующую патологию, влияния неблагоприятных факторов внешней среды. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы к наступлению пожилого возраста риск формирования отеков повышается. 

Факторы риска появления сердечных отеков:

• пороки сердца;
• кардиомиопатии;
• перенесенный миокардит;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• нарушение сердечного ритма;
• большой стаж курения;
• злоупотребление алкоголем;
• хронический стресс;
• длительная обездвиженность в результате инсульта или перелома шейки бедра.

При наличии перечисленных заболеваний необходимо регулярно проходить лечение для поддержания работы миокарда. В случае обездвиженности пожилого человека важен правильный уход за лежачим больным.

Клинические особенности сердечных отеков

Отеки – это симптом, который характерен для многих заболеваний. Например, отечность возникает при патологии почек, варикозной болезни, поражении эндокринной системы. Необходимо отличать клинические проявления сердечных отеков от подобного симптома другой этиологии для своевременного выявления и лечения.

Особенности сердечных отеков в пожилом возрасте:

• локализация – возникают на нижних конечностях, на стопах и в области голеностопного сустава;
• время появления – к вечеру, особенно после физической нагрузки в течение дня, к утру пастозность исчезает;
• тактильные характеристики – отеки плотные, при надавливании в области отека остается углубление, которое медленно возвращается в исходное состояние;
• болезненность – чаще не вызывают сильного дискомфорта;
• появляются на фоне обострения хронической сердечно-сосудистой патологии
• симметричность.

Кожные покровы в области сердечных отеков бледные с синюшным оттенком. Трофические изменения в виде шелушения кожи, расслоения ногтей, образования язв, характерны при тяжелом течении заболевания. В далеко зашедших стадиях отечность появляется на кистях рук и лице, жидкость может накапливаться в брюшной (асцит) и грудной (гидроторакс) полости. Опасное осложнение – отек легких, которое часто приводит к смертельному исходу в пожилом возрасте.

Лечение отеков сердечного происхождения

Появление сердечных отеков свидетельствует о декомпенсации патологии или развитии хронической сердечной недостаточности. Для улучшения общего состояния пожилого человека проводят лечение этиологического заболевания. В терапию включают мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, триамтерен), которые помогают вывести лишнюю жидкость из тканей и полостей тела. Назначают минеральные комплексы в случае длительного приема диуретиков для предупреждения потери жизненно важных микро- и макроэлементов. 

Необходимо соблюдать режим дня и придерживаться диетического питания. Посильная физическая нагрузка, утренняя гимнастика, ходьба на небольшие расстояния, занятия лечебной физкультурой помогают предупредить застой жидкости в организме. Важно не перегружать организм интенсивными тренировками, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений. 

Из питания исключают жирные и острые блюда, ограничивают потребление соли до 2-3 г и жидкости до 1-1,2 литров в сутки, уменьшают количество мучного и сахара. Врачи рекомендуют нормализовать массу тела при помощи правильного питания. Ожирение усиливает нагрузку на сердца, которое у пожилых и так ослаблено в силу возрастных причин и наличия хронических заболеваний. 

Для профилактики образования сердечных отеков необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога (один раз в полгода) для контроля состояния здоровья и корректировки лечения.