Перевозка больных с травмой позвоночника

Получить травму позвоночника той или иной степени тяжести можно при различном стечении обстоятельств и в любом возрасте. Например, при падении с большой высоты, нырянии в воду, обрушении тяжестей или в результате дорожно-транспортного происшествия. Основными симптомами, которые сопровождают травмы такого рода, являются отечность в области поврежденных позвонков и острый болевой синдром.

Особенно опасными считаются спинальные травмы позвоночника, когда поврежден спинной мозг. Проверить это можно, попросив пострадавшего пошевелить нижними конечностями. Если больной не может пошевелить ногами, которые при этом потеряли чувствительность, значит, спинной мозг поврежден.


Травмы позвоночника классифицируются на открытые и закрытые. Открытые травмы, в свою очередь, характеризуются разрывами кожного покрова и мягких тканей, а также делятся на виды, в зависимости от места расположения повреждений:

• в шейном отделе;
• в грудном отделе;
• в поясничном отделе.

Стоит отметить, что чем выше к голове локализация травмы позвоночника, тем больше сложностей вызовет транспортировка, лечение и реабилитационный период больного. В связи с этим, приехавшая на место происшествия бригада медиков, в первую очередь, должна определить локализацию травмы, а также оценить степень ее тяжести.

Также открытая травма позвоночника, помимо повреждения спинного мозга, опасна тем, что в рану могут попасть возбудители различных инфекций. Если спинальная травма является закрытой, спинной мозг также имеет некоторую степень повреждения, однако не такую тяжелую, как при открытой травме.

Особенности травмы шейного отдела позвоночника стоит рассмотреть более детально. Транспортировка пожилых больных, получивших такую травму, потребует от медиков наибольшей концентрации внимания, усилий и применения профессиональных навыков. Дело в том, что при травмах шейного отдела позвоночника наступает расстройство не только двигательной функции конечностей, но и работы органов дыхания. В таких ситуациях медики оказывают пострадавшему первую помощь – осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Если имеются предпосылки полагать, что пострадавший получил травму шейного отдела позвоночника, медики, при его транспортировке, должны зафиксировать его голову посредством воротника Шанца. Данное приспособление изготовлено из прочного пластика, а также имеет мягкую подложку. Воротник Шанца, при его надевании, способен полностью повторять контуры шеи.

Перед тем, как уложить пострадавшего на носилки, врачи вводят ему обезболивающие препараты, затем аккуратно переворачивают его на бок. Это позволяет медикам оценить характер и степень повреждений позвоночника. После этого больной перекладывается на жесткие носилки. Данная процедура должна осуществляться группой медиков, состоящей из 3-5 человек. Больного укладывают на спину, в некоторых случаях на живот.

Все действия врачей из бригады скорой помощи, которые укладывают пострадавшего на носилки, должны быть крайне осторожными. Ведь имеется большая вероятность смещения позвоночных дисков или еще большего повреждения спинного мозга осколком позвоночника. В таких ситуациях возрастает опасность получения больным паралича нижних конечностей и, соответственно, инвалидности.

Для транспортировки пожилых больных, получивших травму позвоночника, имеется несколько главных запретов, а именно:

• ни в коем случае нельзя перевозить больного в положении лежа на боку;
• нельзя подкладывать под спину пострадавшего валик;
• больного нельзя транспортировать в положении сидя;
• что касается травмы шейного отдела позвоночника, пострадавший перевозится исключительно в положении лежа на спине с зафиксированной головой.        

Во избежание образования пролежней, которые могут возникнуть из-за трофического расстройства мягких тканей, под лопатки, пятки и ягодицы пострадавшего рекомендуется подложить тканевые мешочки, в которых насыпано просо. Пролежни, при таких травмах, образовываются с рекордной скоростью (в течение нескольких минут), поэтому никакие ватные тампоны, мягкие поролоновые подушки не спасут, кроме просяных мешочков.

Также, при спинальных травмах позвоночника, нередки случаи резкого падения у пострадавших артериального давления. Поэтому медики вставляют больному мягкий катетер в область локтевого сгиба. Посредством катетера в организм больного вводятся лекарственные препараты, сужающие сосуды. При необходимости пострадавшему проводят процедуры ингаляции с помощью увлаженного кислорода.

От того, насколько качественно и оперативно будет осуществлена транспортировка пожилых больных с травмой позвоночника в нейрохирургический стационар лечебного учреждения, будет зависеть успех оказания им полноценной медицинской помощи. Также от квалификации и опыта бригады медиков будет зависеть, насколько успешным будет лечение и реабилитации пострадавших.