Во время инсульта происходит резкое, выраженное нарушение кровообращения головного мозга, что приводит к отмиранию нейронов – мозговых клеток.
Один из визуальных признаков острой сосудистой катастрофы – асимметрия лица, опущение одной половины, уголка глаза и губ. К другим симптомам относят нарушение речи, головокружение и головная боль, проблемы с координацией, потерю сознания. При такой клинической картине пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу, где ему окажут квалифицированную помощь. Лечение повлияет, в том числе и на лицевые мышцы, асимметрия постепенно исчезнет.
Чем вызвана асимметрия лица при инсульте
Во фронтальной части черепа располагается много мелких мышц, отвечающих за движение челюсти, моргание глаз, мимику. Чтобы передать эмоциональное состояние человека, в коже лица есть большое количество нервных окончаний. Выражение лица тесно связано с деятельностью центральной нервной системы, которой управляет головной мозг. При обширном инсульте иннервация лицевых мышц нарушается, больной не способен их держать в тонусе, менять выражение, например, нахмуриться, а после улыбнуться.
В некоторых случаях асимметрия проходит в течение нескольких месяцев после инсульта без усилий со стороны больного. Это, скорее всего, связано с быстрым восстановлением иннервации мышц. Встречается у сравнительно молодых людей, при малой степени поражения мозга. Пожилым людям приходится прикладывать усилия, проходить реабилитацию для восстановления симметрии, поскольку из-за сниженной способности к регенерации и возрастной слабости мышц самопроизвольного восстановления овала лица не происходит. Часто полностью не удается исправить последствия инсульта, прогноз зависит от обширности пораженной зоны, скорости оказания помощи.
Почему важно лечить асимметрию лица
Опущение брови, уголков глаз, губ – это не только косметическая проблема. У постинсультных больных из-за слабости лицевых мышц могут наблюдаться проблемы с жеванием, например, постоянное прикусывание внутренней стороны щеки, что приводит к незаживающим болезненным ранам во рту, стоматитам, кандидозам слизистой. Из-за асимметрии пища часто выпадает изо рта, что доставляет, в том числе, и психологический дискомфорт. Во время сна наблюдается слюнотечение, постоянная влажная среда в уголках губ приводит к появлению язвочек.
Помимо этого слабость лицевых мышц напрямую связана со способностью внятно, четко произносить слова. У больных, перенесших инсульт, возникают трудности с речью. Даже при регулярных занятиях с логопедом пациент с асимметрией не сможет выговаривать слова так, как делал до инсульта. Это снижает мотивацию к занятиям, качество жизни, веру в выздоровление.
Способы лечение асимметрии лица у больных после инсульта
Терапия подразумевает прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. Из лекарств врачи обычно рекомендуют противовоспалительные, противоотечные средства, а также направленные на улучшение кровообращения головного мозга.
Из физиотерапевтического лечения применяют такие методики:
- точечный массаж с помощью рук, магнитных датчиков;
- акупунктуру;
- миостимуляцию;
- рефлексо-, магнитотерапию.
Важным методом восстановления лица после инсульта считается специальная лицевая гимнастика. Упражнения больной делает под контролем инструктора, а после того, как усвоил правильность выполнения – самостоятельно, дома или в реабилитационном центре. Популярные упражнения для лицевых мышц:
- широкая улыбка с плотно сомкнутыми губами;
- вытягивание губ трубочкой с фиксацией положения на несколько секунд;
- открывание рта как можно более широко;
- пропевание гласных звуков;
- подмигивание поочередно правым и левым глазом;
- поднимание бровей, как одной, так и двух одновременно;
- движения высунутым языком и языком во рту;
- надувание щек.
Во время выполнения упражнений важно не переутомляться, пребывать в хорошем настроении. Если на тренировке пациент почувствовал боль, занятия прекращают, а в следующий раз снижают интенсивность выполнения упражнений.
В тяжелых случаях, если все вышеперечисленные методы лечения не принесли желаемого результата, пациенту могут провести хирургическую пластику лица. Однако операции практически никогда не проводят пожилым людям из-за высоких рисков смерти, сопутствующих хронических заболеваний. Целесообразность вмешательства определяет лечащий врач-невролог.