Организация комфорта при постельном режиме

Куранова Анна Евгеньевна
Куранова Анна Евгеньевна Терапевт,
Постельный комфорт является неотъемлемым компонентом в процессе восстановления и выздоровления больного.
 
Не менее трех раз на протяжении дня (обязательно утром, непосредственно до дневного отдыха и перед сном) должно производиться очищение постели больного от крошек, ее расправление. Самостоятельный пациент на время проведения этих манипуляций может пребывать на стуле, на краю кровати либо временно может быть помещен в инвалидную коляску. Если же пациент не может двигаться или это запрещено по медицинским показаниям его необходимо переложить на один из краев кровати и привести в порядок освободившуюся половину постели. Далее пациент перекладывается на убранную половину и приводится в порядок другая сторона.

Смена простыни

Данная манипуляция независимо от ловкости ухаживающего и наличия навыков ее проведения неминуемо причиняет ощутимое беспокойство больному, поэтому в ряде случаев на время смены простыни более целесообразно переместить пациента на другое место. 

Смена простыни выполняется одним человеком в следующей последовательности:

  • Чистая простыня скатывается до половины по длине;
  • Убирается подушка;
  • Больной перемещается на край кровати путем переворачивания его на бок;
  • Грязная простыня скатывается по направлению к больному;
  • Производится расстилание чистой простыни на освободившемся участке постели;
  • Больной переворачивается на спину, а затем и на другой бок (в результате больной должен оказаться на чистой простыне); Грязная постель убирается, а чистая расправляется.
  • Края чистой простыни подворачиваются под матрац;
  • Убирается грязное белье;
  • Моют руки.

Правила перестилания постели и перемещения больного.
Эта процедура требует участия минимум трех человек: сиделки и двух помощников (для переворачивания матраца и повторного застилания постели). Также необходим стул и наличие второго спального места (кушетки) подготовленного и правильно размещенного по отношению к кровати пациента. Особенное внимание нужно уделить согласованности действий сиделки и помощников.

  • Сиделка и помощники перед процедурой размещаются на одной стороне кровати.
  • Одеяло убирается и кладется на стул.
  • Сам больной или сиделка скрещивает руки пациента у него на груди.
  • Наиболее сильный среди участников процедуры должен обхватить больного несколько выше и ниже ягодиц.
  • Второй помощник обхватывает голени и бедра больного.
  • Третий участвующий в процедуре человек должен поддерживать плечи больного одной рукой, в то время как вторая находится внутренней частью локтевого изгиба за затылком пациента, а кисть ее прихватывает области подмышечной впадины.
  • Обхват больного производится путем сильного нажатия тыльной стороной ладоней на матрас и протаскиванием их под пациентом.
  • Перенос больного на кушетку необходимо производить бережно и аккуратно, четко координируя движения.
  • По счету все участники задерживают дыхание на вдохе и подымают больного, распределяя его вес в основном на плечевой пояс.
  • После перемещения и укладывания на кушетку больного укрывают и перестилают освободившуюся постель
  • Затем процедуру переноса больного повторяют, укладывая тем самым его на прежнее место.

Для тяжелобольного, которому противопоказаны активные движения, смена белья заключается в следующем:

  • Чистая простыня скатывается до половины по длине;
  • Убирается подушка;
  • Больной перемещается на край кровати путем переворачивания его на бок;
  • Грязная простыня скатывается по направлению к больному;
  • Производится расстилание чистой простыни на освободившемся участке постели;
  • Больной переворачивается на спину, а затем и на другой бок (в результате больной должен оказаться на чистой простыне); Грязная постель убирается, а чистая расправляется.
  • Края чистой простыни подворачиваются под матрац;
  • Убирается грязное белье;
  • Моют руки.

Смена рубашки

Для уменьшения беспокойства пациента используются рубашки по типу детских распашонок.

  • Больному придают сидячее положение или приподымают верхнюю часть туловища;
  • Рубашка собирается со спины к шее;
  • Приподымают руки больного;
  • Рубашка переводится через голову;
  • По очереди освобождаются руки из рукавов.
  • В случае повреждения одной из рук, первой из рукава вынимается здоровая, а затем больная.

Надевать чистую рубашку следует в обратном порядке:

  • Первым надевают рукав на больную руку, затем на здоровую;
  • Рубашку проводят через голову;
  • Расправляют ее на спине.

Больным с ограниченными физическими возможностями необходима помощь в изменении положения тела.

Если больной пассивен, одному человеку сложно изменить его положение в постели.

Мероприятия по перемещению больного с ограничением подвижности сложны и трудоёмки, поэтому следует позвать помощника, чтобы не навредить больному. 

При малейшей активности больного и отсутствии противопоказаний к активным действиям необходимо давать ему точные и верные указания, как себя вести, и направлять его действия.

Выбирают наиболее прочное сцепление рук для безопасности больного.

Большинство больных с ограничением подвижности при вставании ощущают головокружение и слабость в ногах, неуверенность и боязнь. Поддержав больного, вы поможете ему быть более уверенным и обеспечите безопасность и психологический комфорт.

Обычные бытовые движения у больных с ограничением самообслуживания вызывают значительные трудности и порой невыполнимы. Использование простых приспособлений для самообслуживания расширяет возможности больного, особенно при отсутствии помощника.