Меры по предотвращению падений пожилых людей

Биярсланова Раиса Мавладиновна
Биярсланова Раиса Мавладиновна Терапевт,
проблема падения у пожилыхМногие люди преклонного возраста сталкивается с проблемой падения. Безусловно, не каждое падение приводит к перелому. Но даже самый легкий случай падения негативно отражается на психологическом и физическом самочувствии старого человека. Боязнь упасть нередко приводит к тому, что пожилой человек сознательно ограничивает свою активность. А это крайне негативно влияет на состояние здоровья в целом.

Для предупреждения падений необходимо не сужение круга двигательной активности человека преклонного возраста, а создание безопасных условий для всех видов его деятельности. Также важно систематически использовать специальный комплекс упражнений, направленный на поддержание выносливости и координации движений.

Увеличение случаев падения обусловлено следующими факторами: 

  • Естественными изменениями в организме возрастного характера,
  • Необратимыми изменениями патологического характера, присущими процессам старения,
  • Рисками окружающей обстановки.

Последствия болезненных состояний и естественных возрастных изменений, повышающие возможность падения.

Возрастные изменения походки:

  • Снижение темпа движений,
  • Шарканье ногами в процессе передвижения,
  • Походка вперевалку,
  • Уменьшение высоты и длины шага,
  • Снижение подвижности суставов.

Снижение функционирования слухового анализатора и познавательных функций:

  • Снижение способности к различению звуков высокой частоты,
  • Ухудшение свойств внимания и памяти, увеличивающие возможность спотыкания о различные, в том числе, забытые предметы.

Нарушения двигательной и зрительно-моторной координации:

  • Нарушение координации движений при резком изменении положения головы или всего тела, вызывающего стремительное падение АД,
  • Резкое снижение АД и головокружение при принятии вертикального положения, вставании с места,
  • Уменьшение чувствительности барорецепторов,
  • Недостаток мозгового кровообращения,
  • Ухудшение реакции на звуковые сигналы (в том числе, на проезжающий вблизи автомобиль).

Снижение зрительной функции:

  • Снижение цветовой чувствительности (преимущественно в диапазоне зелено-голубого спектра),
  • Уменьшение общего количества света, проникающего в глаз,
  • Возникновение большего числа бликов,
  • Увеличение временного периода адаптации к темноте или свету,
  • Увеличение временного периода для адекватной оценки расстояния.

Патологические изменения опорно-двигательного аппарата:

  • Нарастающие симптомы артрита,
  • Снижение подвижности суставов и их деформация,
  • Отечность и болезненность суставов

Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы:

  • Сердечная недостаточность в хронической форме,
  • Аритмия,
  • Ортостатические состояния.

Нарушения эндокринной системы:

  • Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия),
  • Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия),

Неврологические нарушения:

  • Болезнь Альцгеймера,
  • Рассеянный склероз,
  • Болезнь Паркинсона,
  • Инсульт и его последствия,
  • Нарушение мозгового кровообращения переходящего характера,
  • Мышечная слабость.

Нарушения психики:

  • Тревожно-депрессивные расстройства,
  • Снижение ориентировочной реакции на изменяющиеся стимулы

Ночная полиурия:

  • Учащенное мочеиспускание в ночное и вечернее время,
  • Задержанные позывы к мочеиспусканию,
  • Возрастное уменьшение объема мочевого пузыря.

В целях профилактики падений у людей преклонного возраста следует выделить особо опасные в этом плане виды деятельности:

  • Процедуры, связанные с укладыванием в постель и вставанием.
  • Использование неудобной обуви со скользкой подошвой.
  • Попытка дотянуться до предмета, находящегося в труднодоступном месте.
  • Передвижение по территории квартиры без внешней поддержки.
  • Процедура пересаживания в кресло-коляску, колеса которого заблокированы.

Особо рискованными местами квартиры с точки зрения возможных падений являются ванная и туалетная комната. Для пожилого человека реальную опасность представляют:

  • Любые скользкие поверхности,
  • Труднодоступные туалетные принадлежности,
  • Незакрепленные коврики,
  • Плохая освещенность помещения.

Если в квартире находится человек преклонного возраста, важно проверить уровень высоты сидения туалета, установить поручни и скамейки для ванны.
Создание комфортных условий в окружающей обстановке, минимизирующих риск падения – естественное проявление заботы и внимания по отношению к пожилому человеку со стороны близких.

Для этого необходимо тщательно проанализировать информацию, касающуюся предыдущих случаев падения:

  • В каких помещениях и в процессе каких занятий происходили падения,
  • Самочувствие человека пред падением (головокружение, боль, слабость),
  • Связь падений больного с приемом определенных лекарств.

Если у пожилого человека есть проблемы с координацией движений и самостоятельным передвижением, падения могут быть достаточно частыми. Поэтому необходимо оценить некоторые двигательные действия и навыки больного:

  • Способность самостоятельно вставать с места (с постели, кресла),
  • Навык передвижения на небольшое расстояние,
  • Способность поворачивать вокруг оси,
  • Возможность вернуться в исходное положение,
  • Способность сесть в кресло.

Для повышения уверенности передвижения можно использовать ходунки и различные трости, конфигурация которых выбирается по усмотрению больного.

Удобное кресло – важное условие комфортного состояния пожилого человека: его высота и глубина должны сохранять прямое положение тела без опоры назад или наклона к одной из сторон. Крепкие подлокотники – помощь больному в процессе вставания.

Проверке необходимо подвергнуть и кровать престарелого родственника. Высота кровати должна быть удобной для самостоятельного укладывания в постель и вставания с нее. Около кровати нужно обязательно установить бра. А вот лишнюю мебель и вещи в целях безопасности обстановки лучше убрать из комнаты. Особое внимание уделяется коврикам – они ни в коем случае не должны быть скользкими и легко перемещаемыми. Наличие в помещении доступно расположенного телефона снижает беспокойство пожилого человека за свое состояние здоровья.

Одежда и обувь больного или престарелого человека также не должны оставаться без внимания. Широкая, длинная, не соответствующая по размеру одежда – нередкая причина падений. Такой же опасностью обладают тапочки, являющиеся нестабильной основой для неустойчивой походки в отличие от туфель.

Даже при самых благоприятных условиях организации окружающей обстановки риск падения пожилого человека все же остается. Но уменьшить такую вероятность – это разумная и справедливая забота близких престарелого или больного человека о его физическом и психическом самочувствии.