Многие люди преклонного возраста сталкиваются с проблемой падений. Безусловно, не каждое падение приводит к перелому. Но даже самый легкий случай
Для предупреждения падений необходимо не сужение круга двигательной активности человека преклонного возраста, а создание безопасных условий для всех видов его деятельности. Также важно систематически использовать специальный комплекс упражнений, направленный на поддержание выносливости и координации движений.
Увеличение случаев падения обусловлено следующими факторами:
- Естественными изменениями в организме возрастного характера,
- Необратимыми изменениями патологического характера, присущими процессам старения,
- Рисками окружающей обстановки.
Последствия болезненных состояний и естественных возрастных изменений, повышающие возможность падения.
Возрастные изменения походки:
- Снижение темпа движений,
- Шарканье ногами в процессе передвижения,
- Походка вперевалку,
- Уменьшение высоты и длины шага,
- Снижение подвижности суставов.
Снижение функционирования слухового анализатора и познавательных функций:
- Снижение способности к различению звуков высокой частоты,
- Ухудшение свойств внимания и памяти, увеличивающие возможность спотыкания о различные, в том числе, забытые предметы.
Нарушения двигательной и зрительно-моторной координации:
- Нарушение координации движений при резком изменении положения головы или всего тела, вызывающего стремительное падение АД,
- Резкое снижение АД и головокружение при принятии вертикального положения, вставании с места,
- Уменьшение чувствительности барорецепторов,
- Недостаток мозгового кровообращения,
- Ухудшение реакции на звуковые сигналы (в том числе, на проезжающий вблизи автомобиль).
Снижение зрительной функции:
- Снижение цветовой чувствительности (преимущественно в диапазоне зелено-голубого спектра),
- Уменьшение общего количества света, проникающего в глаз,
- Возникновение большего числа бликов,
- Увеличение временного периода адаптации к темноте или свету,
- Увеличение временного периода для адекватной оценки расстояния.
Патологические изменения опорно-двигательного аппарата:
- Нарастающие симптомы артрита,
- Снижение подвижности суставов и их деформация,
- Отечность и болезненность суставов
Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы:
- Сердечная недостаточность в хронической форме,
- Аритмия,
- Ортостатические состояния.
Нарушения эндокринной системы:
- Повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия),
- Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия),
Неврологические нарушения:
- Болезнь Альцгеймера,
- Рассеянный склероз,
- Болезнь Паркинсона,
- Инсульт и его последствия,
- Нарушение мозгового кровообращения переходящего характера,
- Мышечная слабость.
Нарушения психики:
- Тревожно-депрессивные расстройства,
- Снижение ориентировочной реакции на изменяющиеся стимулы
Ночная полиурия:
- Учащенное мочеиспускание в ночное и вечернее время,
- Задержанные позывы к мочеиспусканию,
- Возрастное уменьшение объема мочевого пузыря.
Профилактика падений
В целях профилактики падений у людей преклонного возраста следует выделить особо опасные в этом плане виды деятельности:
- Процедуры, связанные с укладыванием в постель и вставанием.
- Использование неудобной обуви со скользкой подошвой.
- Попытка дотянуться до предмета, находящегося в труднодоступном месте.
- Передвижение по территории квартиры без внешней поддержки.
- Процедура пересаживания в кресло-коляску, колеса которого заблокированы.
Особо рискованными местами квартиры с точки зрения возможных падений являются ванная и туалетная комната. Для пожилого человека реальную опасность представляют:
- Любые скользкие поверхности,
- Труднодоступные туалетные принадлежности,
- Незакрепленные коврики,
- Плохая освещенность помещения.
Если в квартире находится человек преклонного возраста, важно проверить уровень высоты сидения туалета, установить поручни и скамейки для ванны.
Создание комфортных условий в окружающей обстановке, минимизирующих риск падения – естественное проявление заботы и внимания по отношению к пожилому человеку со стороны близких.
Для этого необходимо тщательно проанализировать информацию, касающуюся предыдущих случаев падения:
- В каких помещениях и в процессе каких занятий происходили падения,
- Самочувствие человека пред падением (головокружение, боль, слабость),
- Связь падений больного с приемом определенных лекарств.
Если у пожилого человека есть проблемы с координацией движений и самостоятельным передвижением, падения могут быть достаточно частыми. Поэтому необходимо оценить некоторые двигательные действия и навыки больного:
- Способность самостоятельно вставать с места (с постели, кресла),
- Навык передвижения на небольшое расстояние,
- Способность поворачивать вокруг оси,
- Возможность вернуться в исходное положение,
- Способность сесть в кресло.
Для повышения уверенности передвижения можно использовать ходунки и различные трости, конфигурация которых выбирается по усмотрению больного.
Удобное кресло – важное условие комфортного состояния пожилого человека: его высота и глубина должны сохранять прямое положение тела без опоры назад или наклона к одной из сторон. Крепкие подлокотники – помощь больному в процессе вставания.
Проверке необходимо подвергнуть и кровать престарелого родственника. Высота кровати должна быть удобной для самостоятельного укладывания в постель и вставания с нее. Около кровати нужно обязательно установить бра. А вот лишнюю мебель и вещи в целях безопасности обстановки лучше убрать из комнаты. Особое внимание уделяется коврикам – они ни в коем случае не должны быть скользкими и легко перемещаемыми. Наличие в помещении доступно расположенного телефона снижает беспокойство пожилого человека за свое состояние здоровья.
Одежда и обувь больного или престарелого человека также не должны оставаться без внимания. Широкая, длинная, не соответствующая по размеру одежда – нередкая причина падений. Такой же опасностью обладают тапочки, являющиеся нестабильной основой для неустойчивой походки в отличие от туфель.
Даже при самых благоприятных условиях организации окружающей обстановки риск падения пожилого человека все же остается. Но уменьшить такую вероятность – это разумная и справедливая забота близких престарелого или больного человека о его физическом и психическом самочувствии.