Болезнь Пика

Волков Александр Викторович
Волков Александр Викторович Психиатр,

Болезнь Пика: причины, симптомы, лечение


Одно из дегенеративно-атрофических заболеваний головного мозга в пожилом возрасте, болезнь Пика, является очень редкой патологией. Это заболевание встречается гораздо реже, чем другие формы старческого (сенильного) слабоумия, например, болезнь Альцгеймера. Австрийский психиатр Арнольд Пик наиболее полно описал клиническую картину болезни в 1892 году, выделив ее как самостоятельную патологию. С тех пор этот комплекс характерных изменений в психике стал называться болезнью Пика.

Причины болезни


Это заболевание поражает гораздо чаще женщин, чем мужчин. Причем во вполне трудоспособном возрасте, 50-55 лет, и быстро приводит к разрушению личности. Точные причины болезни неизвестны, хотя исследования ведутся и по сей день. Ученые могут лишь предполагать, какие факторы провоцируют болезнь, хотя убедительного подтверждения этому нет.

Среди таких предположительных факторов можно отметить наследственность. Считается, что, если у родственников были случаи любой формы старческого слабоумия, то у их потомков повышается риск заболеть болезнью Пика. Травмы головного мозга, инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты), воздействие токсических веществ (наркоз, отравления нейротоксичными веществами), перенесенные психические нарушения – все это также может увеличить вероятность болезни.


Симптомы болезни Пика


Заболевание начинается на фоне полного психического здоровья. Вовлечение в патологический процесс лобной и височных долей проявляется характерной клинической картиной болезни. Первые же признаки довольно отчетливые и сразу привлекают внимание родственников или коллег по работе. У заболевшего человека на ранней стадии пока сохраняются все те умственные способности и навыки, которые являются автоматическими. Он по-прежнему может работать, но только так, как привык. У человека исчезает гибкость ума, он не в состоянии сделать выводы, абсолютно теряется в новой обстановке. Одновременно со снижением интеллекта происходит изменение поведения. Появляется беспечность и необъяснимая веселость, дурашливость, гиперсексуальность, пропадает такт и стыд.

Болезнь развивается быстро, уменьшается мыслительная деятельность, ухудшается моторика, страдает собственная речь и понимание чужих слов. Пациент уже не может повторить сказанное, объяснить образное значение поговорок и пословиц, со стороны он кажется рассеянным и забывчивым. Слабоумие быстро прогрессирует, резко снижается умственная активность человека, он говорит шаблонными фразами. В конце болезни Пика пациент впадает в состояние полного маразма (слабоумия) и кахексии, то есть физического истощения. Средняя продолжительность болезни Пика составляет от 5 до 8 лет, заканчивается летальным исходом.


Диагностика и терапия


Диагностика болезни Пика осуществляется психиатром на основании опроса пациента и его родственников, выяснения провоцирующих факторов и типичных симптомов. Врачом проверяется уровень интеллекта, память, выявляются нарушения речи и моторики. Для уточнения диагноза используется ЭЭГ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Каждое их этих исследований показывает характерные морфологические и функциональные изменения коры головного мозга. Важно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями нервной ткани: болезнью Альцгеймера, раком головного мозга, диффузным атеросклерозом.

Вылечить болезнь Пика невозможно. Можно лишь поддержать психику больного назначением психотропных лекарств или психостимуляторов, а также обеспечить ему надлежащий уход.