Приобретение кожей желтого оттенка называется желтухой и служит симптомом некоторых заболеваний или патологических состояний. У взрослых людей пожелтение кожи из-за избытка в рационе продуктов с бета-каротином встречается крайне редко. Чаще всего желтый оттенок кожи у людей пожилого и старческого возраста говорит о хроническом патологическом процессе в печени, желчном пузыре или поджелудочной. Совокупное пожелтение кожи и слизистых требует немедленного обращения к врачу.
Заболевания, при которых желтеет кожа
Такой оттенок может сигнализировать о развитии следующих патологий:
- инфекционные поражения печени;
- гепатит;
- злокачественные опухоли;
- камни в желчном пузыре;
- холецистит;
- гемолитическая анемия.
Также желтуха встречается у хронических алкоголиков, заядлых курильщиков.
Механизм окрашивания кожных покровов
Желтоватый оттенок коже и слизистым придает пигмент билирубин. В норме он содержится в крови в связанном с белками виде. Есть также небольшое количество несвязанного, непрямого билирубина. В больших концентрациях несвязанный пигмент токсичен, может проникать в клетки, где нарушать работу митохондрий, вызывать гипоксию, блокировать передачу нервных импульсов.
Образуется билирубин в процессе распада эритроцитов в селезенке, костном мозге, печени. Основной трансформации подвергается в печени. Выводится в большей степени с желчью. При нарушении оттока желчи или массированном распаде эритроцитов концентрация непрямого билирубина повышается, он, благодаря липофильным свойствам, быстро проникает в клетки, окрашивает слизистые и кожу в желтый цвет. Хронические вялотекущие заболевания печени или желчного способны прогрессировать без ярко выраженных симптомов, но при этом уже вызывать пожелтение кожи.
Диагностика желтухи
Чтобы определить причину окрашивания кожи пожилого человека, нужно сдать ряд анализов и обсудить с врачом имеющиеся жалобы. Если больной отмечает у себя:
- расстройство пищеварения, наличие светлого кала и темной, пивного цвета мочи, тошноты, рвоты, болей в желудке, то эти симптомы позволяют заподозрить проблемы с желчным пузырем;
- неконтролируемое повышение артериального давления, резкие изменения вязкости крови, потерю аппетита, слабость, спутанность сознания, то это говорит о заболеваниях печени;
- высокую температуру, сильную слабость, бледность и примеси крови в кале, то это может свидетельствовать о гемолитической анемии.
Любые из этих состояний угрожают жизни пациента, требуют сдачи ряда анализов и своевременного консервативного или хирургического лечения. Из лабораторных анализов может потребоваться общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кала. Также больному назначают УЗИ внутренних органов, иногда – КТ или биопсию. При подозрении на онкологию взятые во время биопсии ткани отправляют на гистологическое исследование.
Желтизна кожи из-за рациона питания
У вегетарианцев, любителей тыквы, моркови, дынь и некоторых других фруктов и овощей может наблюдаться легкое пожелтение кожи. Оно связано с накоплением в эпидермисе жирорастворимого пигмента бета-каротина. Это вещество является антиоксидантом, помогает поддерживать здоровье глаз, сосудов, головного мозга. При переизбытке бета-каротина желтой будет только кожа, а слизистые останутся нормального оттенка, что позволяет отличить такое не угрожающее жизни состояние от опасной желтухи. После уменьшения количества овощей и фруктов в рационе кожа приобретает нормальный привычный цвет.