Возрастные заболевания глаз
Часто в старческом возрасте встречают такие заболевания глаз, как катаракта, глаукома, дегенерация сетчатки, отслоение сетчатки и диабетическая ретинопатия. Наряду с наследственной предрасположенностью, основными их причинами бывают патологические изменения сосудов сетчатки, в первую очередь атеросклеротические.
Катаракта — одно из наиболее частых в пожилом возрасте заболеваний глаза. Характерный признак катаракты — помутнение хрусталика (его ядра или кортикальных слоев — передних или задних). Заболевание сопровождает сначала частичная, а затем полная потеря зрения.
Глаукома — наиболее частая болезнь глаз в старости. Это тяжёлое заболевание, резко нарушающее зрение, а иногда и вовсе лишающее его. Существует несколько вариантов болезни, различающихся симптомами и клиническим течением. Однако общее для них всех — повышение внутриглазного давления, которое со временем приводит к атрофии зрительного нерва и основных элементов сетчатки с сопутствующим резким ухудшением зрения вплоть до слепоты.
К наиболее ранним симптомам глаукомы относят появление радужных колец вокруг источников света, боль в глазах, головная боль, периодическое затуманивание взора. При остром приступе глаукомы возникают сильная головная боль и боль в глазу, нарушение зрения; нередко отмечают плохое общее самочувствие, тошноту, рвоту. В этих случаях для спасения зрения необходима срочная помощь окулиста.
Старческую дегенерацию жёлтого пятна сетчатки, значительно нарушающую зрение, также относят к распространённым заболеваниям глаз в пожилом возрасте. Дегенерация жёлтого пятна может протекать на благополучном общем фоне, без выраженных склеротических изменений со стороны других органов. В подавляющем большинстве случаев у этих больных пониженное кровяное давление. Причиной заболевания, кроме наследственной предрасположенности, бывают нарушения питания области жёлтого пятна из-за сосудистых изменений.
Отслоение сетчатки у стариков обусловлено дегенеративными изменениями периферических отделов сетчатки или кровоизлияниями в стекловидное тело. Длительно не рассасывающаяся кровь в стекловидном теле со временем образует сжимающиеся тяжи, которые оттягивают сетчатку, что и приводит к её отслойке. Первый признак отслоения сетчатки — внезапное возникновение мути («сажи») перед глазами или «завесы» (пелены), надвигающейся на поле зрения с периферии. При таких симптомах следует немедленно обратиться к окулисту, так как только срочная помощь может спасти зрение.
Диабетическую ретинопатию — следствие многолетнего сахарного диабета — в последнее время встречают всё чаще. В основе заболевания лежит изменение сосудов сетчатки и сосудистой оболочки глаза, прежде всего её венозного звена. В сетчатой оболочке возникают кровоизлияния, выпот, образуются новые сосуды. Поскольку все эти изменения происходят в центральной части глаза, болезнь обычно вызывает резкое нарушение зрения.