Ученые из США выяснили, что пациенты, перенесшие тяжелый инсульт, в более чем 57% случаев не получают паллиативную помощь вообще. Среди тех, кто прошел курс лечения и выписывается домой, только 20% пациентов общались с командами паллиативной помощи. Эта статистика говорит о том, что большая часть пациентов, члены семей тяжелых больных, лежащих в больнице после инсульта, вынуждены принимать решения по выбору методик лечения, реанимационных и реабилитационных мерах самостоятельно. Конечно, они не могут выбрать препараты или методики в критических ситуациях, но после стабилизации пациента возникает вопрос – что мы хотим получить от терапии. Для некоторых главным будет прогресс не смотря ни на что, но, как показывает практика, большинство тяжелых пациентов предпочитают уменьшение боли, повышение комфорта и увеличение времени, проводимого с близкими.
Такие выводы ученые сделали после анализа более чем 1200 историй болезни. Все испытуемые перенесли инсульт и какое-то время до выписки или летального исхода провели в учреждениях здравоохранения. Часть из них получила паллиативную помощь, причем одним из критериев выбора был возраст – чаще консультацию паллиативной бригады получали люди пожилого и старческого возраста. 90% больных после консультации выбрали повышение комфорта пациента взамен максимально быстрого прогресса. Это не было связано с прогнозом выздоровления – комфорт оказался одинаково важен как пациентам после тяжелого инсульта с не самым благоприятным прогнозом, так и больным с более высокими шансами на полное выздоровление.
Ученые считают, что паллиативная помощь должна быть максимально популярной, т.к. она обеспечивает пациентам право голоса, помогает выразить те желания, которые у больных на первом месте. Интересно, что после консультаций пациенты, которые, казалось бы, выбрали более длительный, но более комфортный курс лечения, показывали довольно быстрый прогресс выздоровления. Это может быть связано с хорошим настроем, стабильно положительным психо-эмоциональным фоном.