Тревожные расстройства у пожилых людей

Волков Александр Викторович
Волков Александр Викторович Психиатр,

тревогаЕстественное увядание организма в результате старения часто сопровождается как физическими, так и психическими изменениями. К последним относятся тревожные расстройства, которые утяжеляют течение соматических заболеваний, снижают качество жизни и сокращают ее продолжительность. Своевременное выявление и лечение психических нарушений помогает справиться пожилым людям с неизбежными изменениями в организме. 

Причины возникновения

Тревожные расстройства развиваются на фоне различных соматических заболеваний. В первую очередь, это нарушение мозгового кровообращения и перенесенный инсульт. Последствия мозговой катастрофы вызывают физическую и психическую слабость, делают больного зависимым от помощи других людей. Это приводит к эмоциональной лабильности, раздражительности, повышенной агрессивности или апатии. 

На втором месте среди причин тревожного поведения пожилых людей находится патология сердечно-сосудистой системы. Инфаркты, изменения сердечного ритма, гипертоническая болезнь сопряжены со страхом смерти, что вызывает невротические нарушения и психические расстройства. 

Третье место занимает ухудшение когнитивных функций, таких как память, внимание, способность к обучению и критическому мышлению. Возрастные изменения головного мозга приводят к угасанию этих функций, что сопряжено с возникновением повышенной тревожности, крайней степени подозрительности и обидчивости.

И, наконец, патологическая старость, которая возникает в результате тяжелого течения нескольких соматических заболеваний. Это приводит к физической беспомощности, угасанию умственной деятельности и развитию психических нарушений. Патологическая старость – один из самых неблагоприятных видов старения, который вызывает преждевременную смертность.

Клинические проявления тревожного расстройства

Первые признаки тревожного состояния обычно выявляют близкие родственники при общении с пожилым человеком. Изменение в поведении должно насторожить и стать поводом для обращения к специалисту до развития тяжелого психического расстройства.

Симптомы заболевания:

  • беспричинное беспокойство о личной безопасности и сохранении имущества;
  • недоверие к окружающим людям, в том числе, близким родственникам, подозрительность и скрытность;
  • потеря интереса к внешним событиям, апатия и безинициативность, потребность чаще находиться дома и меньше контактировать с людьми;
  • повышенная обидчивость, неадекватное восприятие людей, неправильная интерпретация их слов, что вызывает замкнутость и отторжение общения;
  • преувеличение симптомов болезни, вымышленные заболевания, страх заболеть неизлечимым недугом, преждевременной смерти;
  • преобладает интерес к трагическим событиям, чрезмерное эмоциональное переживание по этому поводу.

Пожилой человек с тревожным расстройством концентрирует внимание на негативных аспектах жизни, испытывает страх потери здоровья, имущества, близких людей, что чаще всего является неадекватной реакцией на происходящие события.

Лечение

Тревожное поведение устраняют путем лечения хронических заболеваний и воздействием на психическую сферу человека. Иногда достаточно терапии соматической патологии, на фоне которой возникли психические нарушения. Назначают лекарственные препараты для нормализации артериального давления, улучшения кровотока и обменных процессов головного мозга, антиаритмические средства, витамины, проводят полноценную реабилитацию после инсультов, обеспечивают больного необходимой помощью в быту.

При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, рекомендуют психотерапию, которая включает медикаментозное лечение и психоанализ. Воздействие на физическое и психическое состояние посредством препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры, беседы с психотерапевтом помогает устранить замкнутый круг, в котором соматическое заболевание обуславливает тревожность, а тревожное расстройство усугубляет основное заболевание. 

Кроме этого, необходимо наладить режим дня, рацион, оптимизировать внутрисемейные отношения, чтобы закрепить положительный результат лечения тревожного расстройства.