Анемия у пожилых людей

Биярсланова Раиса Мавладиновна
Биярсланова Раиса Мавладиновна Терапевт,

Анемия у людей пожилого возраста

Анемия

Анемия, или снижение гемоглобина менее 110 г/л, в возрастной группе старше 60 лет регистрируется почти у половины пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Причем у мужчин чаще, чем у женщин. Установлено, что точка зрения о дегенеративно-дистрофической (возрастной) природе анемии оказалась неправильной, так как кроветворная система у пожилых людей продолжает функционировать на должном уровне. То есть любую, даже незначительную, степень снижения гемоглобина нельзя считать естественным проявлением старения, а необходимо находить ее причину и лечить.

Причины анемии в пожилом возрасте


Большая частота анемии у пожилых объясняется тем, что ее появление могут вызвать разнообразные причины, которые дополнительно сочетаются в возрастными изменениями. Не найдется пожилого человека, у которого не было бы одного или целого букета хронических заболеваний. Опухоли, хронические инфекции, эндокринные, аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания. Все эти патологии могут спровоцировать развитие анемии. Кроме того, сниженный гемоглобин и возникшее из-за этого недостаточное снабжение органов кислородом могут привести к утяжелению хронических заболеваний. Образуется своеобразный порочный круг: хронические и дегенеративные болезни вызывают анемию, а она, в свою очередь, делает их течение более тяжелым и опосредованно приводит к осложнениям.

Вторая причина развития анемии – это недостаточное поступление железа в организм или его хроническая потеря. В этих случаях формируется железодефицитная анемия. Недостаток железа может возникнуть при неправильном, несбалансированном питании или при заболеваниях, сопровождающихся постоянной кровопотерей. Это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, дивертикулит кишечника, болезнь Крона, опухоли. Следующие факторы, приводящие к анемии, заключаются в недостаточном поступлении с пищей витамина В12 и фолиевой кислоты.

Клиническая картина и диагностика анемий


Выраженность клинических симптомов зависит от степени снижения в крови гемоглобина. Чем его уровень ниже, тем сильнее пожилой человек ощущает слабость, головокружение вплоть до спутанности сознания и обмороков. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают бледный оттенок.

Незначительное падение гемоглобина пациент может почти не ощущать или приписывать появление вялости и головокружений какому-либо другому хроническому заболеванию. Поэтому при появлении этих симптомов необходимо сдать анализ крови, который является главным диагностическим критерием анемии. В зависимости от показателей гемоглобина врач определяет степень анемии, а по характеристикам эритроцитов – ее вид. Важным критерием диагностики является наличие сопутствующих хронических патологий. После окончательной диагностики типа анемии назначается ее этиологическое лечение, направленное на устранение причин снижения гемоглобина.

Как лечить анемию у пожилых людей


Способы лечения анемии зависят от ее типа. Терапия железодефицитной формы подразумевает восполнение недостатка железа и осуществляется по двум путям: коррекция питания и прием специальных медикаментов. Чтобы синтез эритроцитов и гемоглобина был достаточным, необходимо поступление большого количества животных белков. Поэтому родственники пожилого человека должны следить, чтобы он хорошо питался, ел больше мяса и субпродуктов, фруктов и овощей.

Медикаментозная коррекция уровня гемоглобина заключается в заместительном назначении железосодержащих средств (Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемохелпер), чаще в таблетированной форме. Их дозировка и курс, учитывая побочные явления и сопутствующие болезни у пациента, рассчитывается строго индивидуально. Всегда следует помнить, что потеря железа возникает из-за основного заболевания. Если вылечить его, то проявления анемии исчезнут сами.

Терапия анемий, развившихся в результате дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, также является заместительной. При легком или среднетяжелом течении анемий назначаются препараты в форме таблеток, при тяжелом применяется внутривенное их введение курсовым способом.

При своевременной диагностике и адекватном лечении анемий положительного эффекта можно добиться достаточно быстро. Пожилой человек почувствует себя моложе и здоровее, у него появятся новые силы и отличное настроение.