Анемия у людей пожилого возраста
Анемия, или снижение гемоглобина менее 110 г/л, в возрастной группе старше 60 лет регистрируется почти у половины пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Причем у мужчин чаще, чем у женщин. Установлено, что точка зрения о дегенеративно-дистрофической (возрастной) природе анемии оказалась неправильной, так как кроветворная система у пожилых людей продолжает функционировать на должном уровне. То есть любую, даже незначительную, степень снижения гемоглобина нельзя считать естественным проявлением старения, а необходимо находить ее причину и лечить.
Большая частота анемии у пожилых объясняется тем, что ее появление могут вызвать разнообразные причины, которые дополнительно сочетаются в возрастными изменениями. Не найдется пожилого человека, у которого не было бы одного или целого букета хронических заболеваний. Опухоли, хронические инфекции, эндокринные, аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания. Все эти патологии могут спровоцировать развитие анемии. Кроме того, сниженный гемоглобин и возникшее из-за этого недостаточное снабжение органов кислородом могут привести к утяжелению хронических заболеваний. Образуется своеобразный порочный круг: хронические и дегенеративные болезни вызывают анемию, а она, в свою очередь, делает их течение более тяжелым и опосредованно приводит к осложнениям.
Вторая причина развития анемии – это недостаточное поступление железа в организм или его хроническая потеря. В этих случаях формируется железодефицитная анемия. Недостаток железа может возникнуть при неправильном, несбалансированном питании или при заболеваниях, сопровождающихся постоянной кровопотерей. Это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, дивертикулит кишечника, болезнь Крона, опухоли. Следующие факторы, приводящие к анемии, заключаются в недостаточном поступлении с пищей витамина В12 и фолиевой кислоты.
Выраженность клинических симптомов зависит от степени снижения в крови гемоглобина. Чем его уровень ниже, тем сильнее пожилой человек ощущает слабость, головокружение вплоть до спутанности сознания и обмороков. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают бледный оттенок.
Незначительное падение гемоглобина пациент может почти не ощущать или приписывать появление вялости и головокружений какому-либо другому хроническому заболеванию. Поэтому при появлении этих симптомов необходимо сдать анализ крови, который является главным диагностическим критерием анемии. В зависимости от показателей гемоглобина врач определяет степень анемии, а по характеристикам эритроцитов – ее вид. Важным критерием диагностики является наличие сопутствующих хронических патологий. После окончательной диагностики типа анемии назначается ее этиологическое лечение, направленное на устранение причин снижения гемоглобина.
Способы лечения анемии зависят от ее типа. Терапия железодефицитной формы подразумевает восполнение недостатка железа и осуществляется по двум путям: коррекция питания и прием специальных медикаментов. Чтобы синтез эритроцитов и гемоглобина был достаточным, необходимо поступление большого количества животных белков. Поэтому родственники пожилого человека должны следить, чтобы он хорошо питался, ел больше мяса и субпродуктов, фруктов и овощей.
Медикаментозная коррекция уровня гемоглобина заключается в заместительном назначении железосодержащих средств (Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемохелпер), чаще в таблетированной форме. Их дозировка и курс, учитывая побочные явления и сопутствующие болезни у пациента, рассчитывается строго индивидуально. Всегда следует помнить, что потеря железа возникает из-за основного заболевания. Если вылечить его, то проявления анемии исчезнут сами.
Терапия анемий, развившихся в результате дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, также является заместительной. При легком или среднетяжелом течении анемий назначаются препараты в форме таблеток, при тяжелом применяется внутривенное их введение курсовым способом.
При своевременной диагностике и адекватном лечении анемий положительного эффекта можно добиться достаточно быстро. Пожилой человек почувствует себя моложе и здоровее, у него появятся новые силы и отличное настроение.
Причины анемии в пожилом возрасте
Большая частота анемии у пожилых объясняется тем, что ее появление могут вызвать разнообразные причины, которые дополнительно сочетаются в возрастными изменениями. Не найдется пожилого человека, у которого не было бы одного или целого букета хронических заболеваний. Опухоли, хронические инфекции, эндокринные, аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания. Все эти патологии могут спровоцировать развитие анемии. Кроме того, сниженный гемоглобин и возникшее из-за этого недостаточное снабжение органов кислородом могут привести к утяжелению хронических заболеваний. Образуется своеобразный порочный круг: хронические и дегенеративные болезни вызывают анемию, а она, в свою очередь, делает их течение более тяжелым и опосредованно приводит к осложнениям.
Вторая причина развития анемии – это недостаточное поступление железа в организм или его хроническая потеря. В этих случаях формируется железодефицитная анемия. Недостаток железа может возникнуть при неправильном, несбалансированном питании или при заболеваниях, сопровождающихся постоянной кровопотерей. Это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, дивертикулит кишечника, болезнь Крона, опухоли. Следующие факторы, приводящие к анемии, заключаются в недостаточном поступлении с пищей витамина В12 и фолиевой кислоты.
Клиническая картина и диагностика анемий
Выраженность клинических симптомов зависит от степени снижения в крови гемоглобина. Чем его уровень ниже, тем сильнее пожилой человек ощущает слабость, головокружение вплоть до спутанности сознания и обмороков. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают бледный оттенок.
Незначительное падение гемоглобина пациент может почти не ощущать или приписывать появление вялости и головокружений какому-либо другому хроническому заболеванию. Поэтому при появлении этих симптомов необходимо сдать анализ крови, который является главным диагностическим критерием анемии. В зависимости от показателей гемоглобина врач определяет степень анемии, а по характеристикам эритроцитов – ее вид. Важным критерием диагностики является наличие сопутствующих хронических патологий. После окончательной диагностики типа анемии назначается ее этиологическое лечение, направленное на устранение причин снижения гемоглобина.
Как лечить анемию у пожилых людей
Способы лечения анемии зависят от ее типа. Терапия железодефицитной формы подразумевает восполнение недостатка железа и осуществляется по двум путям: коррекция питания и прием специальных медикаментов. Чтобы синтез эритроцитов и гемоглобина был достаточным, необходимо поступление большого количества животных белков. Поэтому родственники пожилого человека должны следить, чтобы он хорошо питался, ел больше мяса и субпродуктов, фруктов и овощей.
Медикаментозная коррекция уровня гемоглобина заключается в заместительном назначении железосодержащих средств (Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемохелпер), чаще в таблетированной форме. Их дозировка и курс, учитывая побочные явления и сопутствующие болезни у пациента, рассчитывается строго индивидуально. Всегда следует помнить, что потеря железа возникает из-за основного заболевания. Если вылечить его, то проявления анемии исчезнут сами.
Терапия анемий, развившихся в результате дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, также является заместительной. При легком или среднетяжелом течении анемий назначаются препараты в форме таблеток, при тяжелом применяется внутривенное их введение курсовым способом.
При своевременной диагностике и адекватном лечении анемий положительного эффекта можно добиться достаточно быстро. Пожилой человек почувствует себя моложе и здоровее, у него появятся новые силы и отличное настроение.