Аденома простаты

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Уролог, Кандидат медицинских наук,

Аденома предстательной железы


врач разговаривает с пожилым мужчинойАденома предстательной железы (простаты) – это доброкачественное новообразование половой системы мужчины, которое приводит к нарушению пассажа мочи. Заболевание встречается в зрелом и пожилом возрасте. Первые признаки диагностируют после 40-45 лет. Лечение аденомы простаты проводят консервативным путем в начале развития опухоли, на поздних стадиях заболевания и при неэффективности терапии назначают проведение операции. Прогноз для жизни благоприятный.

Причины


В развитии аденомы простаты играют роль возрастные колебания гормонального фона. После 40 лет уменьшается синтез мужских половых гормонов (тестостерона), что приводит к гиперплазии органа. В простате разрастается соединительная ткань, железа увеличивается в размерах и сдавливает верхний отдел мочеиспускательного канала. В результате нарушается выведение мочи, что приводит к патологии мочевого пузыря и почек.

Предрасполагающие факторы к развитию аденомы простаты:
  • возраст (пик заболеваемости диагностируют в 60-65 лет);
  • наследственная предрасположенность (случаи заболевания у близких родственников);
  • эндокринные болезни (ожирение, сахарный диабет);
  • нерегулярная половая жизнь;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • недостаточная физическая нагрузка (гиподинамия);
  • хронический стресс.

Гормональный и генетический фактор имеют ведущее значение в развитии доброкачественного новообразования.

Клиническая картина


Аденома простаты относится к заболеваниям с медленным прогрессированием патологических изменений в железе и нарастанием симптомов. Основной синдром – нарушение пассажа мочи. Остальные клинические признаки развиваются вследствие появления осложнений заболевания.

Симптоматика аденомы простаты:
  • учащение мочеиспусканий;
  • позывы на мочеиспускание в ночное время, что приводит к нарушению режима сна;
  • уменьшение напора струи мочи;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • дискомфорт над лобком в течение дня;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость натуживания при мочеиспускании;
  • резкие позывы в туалет, не удержание мочи.

При прогрессировании патологии развивается недержание мочи, что приводит к необходимости пользоваться мочеприемником.

Осложнения


Застой мочи повышает риск воспалительных болезней со стороны почек и мочевого пузыря. Это ухудшает течение аденомы и снижает качество жизни.

Осложнения:

В случае осложненного течения болезни на фоне консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.

Диагностика


Для выявления аденомы простаты проводят пальцевое исследование железы через прямую кишку. Обследование позволяет определить размеры, консистенцию, наличие узлов, степень болезненности опухоли. С целью подтверждения диагноза назначают дополнительные методы исследования.

Диагностика заболевания.
  1. Лабораторные исследования (биохимия крови и мочи, клинический анализ крови и мочи, ПСА).
  2. Инструментальные обследования (УЗИ простаты и мочеполовых органов, урофлоуметрия, урография, уретроцистоскопия).

ПСА или специфический антиген простаты исследуют для исключения злокачественного процесса в органе.

Лечение


Лечение заболевания начинают консервативным путем. Рекомендуют нормализовать физическую активность и рацион питания, отказаться от пагубных привычек.

Лекарственные препараты:
  • блокаторы альфа-рецепторов;
  • М-холинолитики;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы (тип 5);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Комбинированная терапия лекарственными препаратами улучшает самочувствие и нормализует размеры предстательной железы.

Хирургическое лечение:
  • трансуретральное иссечение;
  • трансуретральная резекция;
  • удаление простаты.

После оперативного вмешательства пациенты состоят на диспансерном учете у врача-уролога. Профилактические осмотры рекомендуют один раз в год.