В период активно развивающейся пандемии, вызванной вирусом COVID-19, и высокой нагрузки на врачей вполне возможны ошибки при диагностике заболеваний со схожими симптомами. Как выяснили американские ученые, у людей пожилого возраста первые клинические проявления коронавирусной инфекции могут быть полностью идентичны с симптомами хронической сердечной недостаточности. Это затрудняет постановку правильного диагноза и повышает риск заражения контактировавших с больным родных и медицинских работников.
Врачи приводят в пример несколько клинических случаев, показывающих не только общность признаков патологий, но и влияние вируса на сердечную мышцу. В первом случае в больницу поступила пожилая женщина с жалобами на боль в груди. ЭКГ показала наличие инфаркта миокарда. Повышенной температуры, одышки, кашля у больной не было. Однако при дополнительных исследованиях тест на COVID-19 у нее оказался положительным.
Второй пациент поступил с кардиогенным шоком. Ему провели оксигенацию, поместили в специальный бокс как зараженного. Позже у него диагностировали повреждения миокарда.
Третья пациентка с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции и сопутствующей сердечной патологией попала в реанимацию из-за стремительно развивающейся сердечной недостаточности, скопления жидкости в плевральной полости и высокой степенью декомпенсации.
Специалисты акцентируют внимание на правильной дифференциальной диагностике сердечных заболеваний и вирусной пневмонии, но при этом подчеркивают, что инфекция может провоцировать или усугублять развитие сердечных патологий. Пожилым пациентам с COVID-19 важно оказывать не только противовирусную, но и направленную на лечение ишемии и сердечной недостаточности помощь.