Болезни сердца занимают первое место среди причин смертности во многих странах мира. Это связано с урбанизацией, ускорением темпа жизни, хроническим стрессом. Однако последние медицинские исследования выявили, что кардиологические проблемы чаще возникают у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. Это открытие может изменить подход к профилактике и лечению болезней сердца, и предупредить развитие тяжелых последствий.
Что такое депрессия?
Депрессия относится к патологии психической сферы, склонна к затяжному течению и должна купироваться лекарственными препаратами. Заболевание вызывает снижение эмоционального фона, чувство вины и тревоги, ухудшение когнитивных функций. Во время депрессии человек становится неуверенным в себе, происходит потеря волевых качество и способности принимать решения. Исчезает радость и чувство удовлетворения от любимых раннее занятий, развивается апатичность и безразличие к окружающему миру. Депрессия приводит к нарушению трудоспособности, при хроническом течении возникают суицидальные мысли и попытки.
Депрессия и болезни сердца
Обычно депрессивные состояния предшествуют развитию патологии сердечно-сосудистой системы. По статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает у трети больных с депрессией. В некоторых странах этот показатель достигает до 50%, например, в Японии и США.
Почему же психическое расстройство приводи к соматической болезни? Оказывается, взаимосвязь депрессии и органического поражения сердца имеет патофизиологические причины. Вследствие тяжелой или затяжной формы заболевания происходит сбой в вегетативной нервной системе и составе крови. На фоне постоянного стресса и тревоги артерии находятся в суженном состоянии, что вызывает замедленный кровоток. В крови активируются свертывающие факторы, а это способствует образованию тромбов в сосудистой сети. Действие этих причин усиливает повышенный синтез катехоламинов, который неизбежно сопровождает депрессивные состояния.
У больных с депрессией чаще возникает болевой синдром, тяжелее протекают приступы стенокардии, выше риск инфаркта миокарда. Психологическое расстройство может возникать и одновременно с развитием ИБС, а также в постинфарктный период, но такие случаи встречаются гораздо реже. Зачастую у пациента первично выявляют симптомы кардиологических проблем, которые плохо поддаются стандартным схемам терапии. Это означает, что депрессия протекает скрыто и маскирует признаки соматического заболевания.
Чем опасна депрессия
При возникновении ИБС на фоне депрессивного расстройства ухудшается прогноз соматической патологии. Во-первых, заболевание протекает более тяжело и склонно к развитию осложнений. Во-вторых, прием только кардиологических препаратов не дает желаемой эффективности. В терапию должны быть включены антидепрессанты, но для этого необходимо своевременно выявить психологическое расстройство. И, наконец, смертность от ИБС на фоне депрессии гораздо выше. Поэтому при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы необходимо рассмотреть все возможные причины, в том числе, психосоматические. От этого зависит эффективность терапии, качество и продолжительность жизни больного.
Как распознать депрессию
Клинические признаки депрессивного состояния обычно начинаются после трагического события или глубокого эмоционального потрясения. Симптомы постоянные, не зависят от внешних факторов, держатся от 2 недель и более. При подозрении на депрессию необходимо незамедлительно обратиться к психотерапевту или врачу общей практики, который даст направление к профильному специалисту.