Сердечная недостаточность

   

Сердечная недостаточность, - патологическое состояние, при котором снижается сократительная способность сердечной мышцы. Это не самостоятельное заболевание сердца, а следствие, осложнение, к которому приводит целый ряд других болезней, затрудняющих или поражающих работу сердца. Основными причинами возникновения сердечной недостаточности могут стать, например, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца, артериальная гипертензия (гипертония), постинфарктный кардиосклероз (рубец после перенесённого инфаркта миокарда), диффузные заболевания лёгких и некоторые другие заболевания (читать подробное описание сердечной недостаточности).

Каждая из приведённых болезней, может увеличить нагрузку на сердце, в результате чего видоизменяется его «насосная» функция, а это, в свою очередь, приводит к прогрессированию сердечной недостаточности. Для того, чтобы справится с повышенной нагрузкой, сердечная мышца, гипертрофируется (увеличение в объёме и утолщение). Как правило, в первую очередь, гипертрофия отражается на левом желудочке сердца, что позволяет организму какое-то время поддерживать нормальный кровоток. Со временем, в гипертрофированной мышце начинает ощущаться нехватка кислорода, нарушается её питание, происходит ряд других изменений, усугубляющих развитие сердечной недостаточности. Возникает это вследствие того, что кровообращение самого сердца не рассчитано на его увеличивающуюся массу. Далее наступает склерозирование мышечной ткани, что ведёт к ослаблению сократительной функции сердца. В результате, недостаточный выброс крови из сердца, снижение скорости кровотока. Как следствие возникает тахикардия (учащённое сердцебиение). При дальнейшем развитии сердечной недостаточности начинается застой крови в большом круге кровообращения, далее к нему присоединяется застой малого круга кровообращения. Вследствие застоя крови в лёгких, у пациента появляется одышка, усиливающаяся в положении лёжа, появляются отёки, увеличивается печень, появляется целый ряд симптомов.

Существуют две формы сердечной недостаточности: хроническая форма и острая. Хроническая форма, - самое частое осложнение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, причём, довольно длительное время она протекает бессимптомно. Время развития острой формы сердечной недостаточности составляет от нескольких дней до нескольких часов. Острая форма является наиболее опасной, т.к. чревата смертельно опасными осложнениями, такими, к примеру, как отёк лёгких.

Подразделяют сердечную недостаточность и по локализации нарушения кровоснабжения. К такой локализации относятся левожелудочковая недостаточность, - характерным признаком которой является одышка и правожелудочковая недостаточность, - характерный признак отёки лодыжек и стоп.

При назначении лечения, прежде всего, необходимо лечить заболевание, которое вызвало это состояние. Основными препаратами, для лечения, собственно сердечной недостаточности, являются кардиотонические (повышающие тонус сердечной мышцы). Помимо препаратов, пациент нуждается в уменьшении физической нагрузки, полноценном отдыхе, диете (минимальное количество соли и жира).