Физиология человека такова, что с возрастом кости утрачивают свою прочность, становятся более хрупкими и, как следствие, возрастает возможность переломов, даже при незначительных травмах. Переломы могут быть самыми разнообразными. Одним из серьёзнейших переломов, является перелом шейки бедренной кости. Несвоевременное лечение, неправильная лечебная тактика, при таком переломе, могут привести к инвалидности и, даже, смерти пострадавшего.

Анатомическое строение и кровоснабжение шейки бедра (читать подробнее) таковы, что ее перелом срастается очень плохо. Вероятность безоперационного её сращения в возрасте после 30 лет, практически, равна нулю. В связи с этим, консервативное лечение (без операционного вмешательства), проводится только с пациентами, у которых существуют противопоказания к оперативному вмешательству.

Степень тяжести перелома шейки бедра зависит от места перелома и подразделяется на три вида: перелом в области шейки, головки и большого вертела бедренной кости.

При получении травмы, (в старческом возрасте, причина травмы может быть столь незначительной, как, например, неловкое усаживание на стул), должна настораживать боль, возникающая в паховой области и усиливающаяся при движении.

Симптомом перелома шейки бедра является усиление боли при лёгком постукивании по пятке. Следует обратить внимание на положение стопы травмированной ноги: при переломе она немного поворачивается наружу (наружная ротация). В положении лёжа, при выпрямленных ногах, сломанная конечность будет заметно короче. Это обусловлено тем, что ягодичные мышцы подтягивают сломанную кость ближе к тазу.

Как уже отмечалось, самым эффективным лечением при переломе шейки бедра, является операция. Существует два вида оперативного вмешательства:

Остеосинтез шейки бедра (см. рисунок справа). Операция заключается в фиксации сломанных частей кости в правильном положении.
Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Консервативное лечение после перелома шейки бедра является вынужденной мерой, и естественно, что ждать от него результаты такие же эффективные, как от оперативного лечения не приходится. Основной целью консервативного лечения, является как можно более ранняя активизация пациента, подъём на ноги, короткие перемещения по комнате с помощью ползунков. Учитывая, что пациент длительное время находится в лежачем положении, возникает ряд факторов, которые необходимо учитывать. Первый фактор, - это борьба с болью, хоть боль и не является сильной, но приносит определённый дискомфорт, «изматывает» пациента.

Одна из главных проблем - это борьба с пролежнями. В основном, они возникают на крестце и на пятке сломанной ноги. Атония кишечника, из-за долгого лежания и, как следствие, запоры, которые, усиливают боль от перелома. Довольно частым осложнением при переломе шейки бедра является застойная пневмония.

Для того, чтобы обеспечить правильной уход, реабилитацию и поддерживающую терапию пациента с переломом шейки бедра, необходимо, как один из наиболее приемлемых и благополучных вариантов развития событий, поместить пациента в специализированное учреждение, где ему будет оказан квалифицированный уход и проводиться профессиональный врачебный контроль и терапия. Мы, например, проводим успешную реабилитацию пациентов с переломом шейки бедра на базе Пансиона-реабилитационного центра Раменское .

Вколоченные переломы шейки бедра
Вертельные, межвертельные и чрезвертельные переломы
Продолжительность жизни после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра